大家好！今天是我們運動損傷科普系列第一季“勇士王朝”的最后一集：從巨星庫里的腳踝傷病史來了解踝關節(jié)扭傷，也就是我們常說的崴腳。 庫里的傷病史 庫里于2009年通過選秀進入NBA后一直效力于勇士隊，新秀賽季入選最佳新秀第一陣容；2014-15、2016-17、2017-18賽季三次獲得NBA總冠軍；兩次榮膺常規(guī)賽MVP，6次入選最佳陣容（3次一陣、2次二陣、1次三陣），6次入選全明星賽西部首發(fā)陣容……而立之年的庫里已經(jīng)在NBA取得了巨大的成功，成為了聯(lián)盟里的一位超級巨星。然而，在10年的NBA生涯中，庫里的兩個腳踝就像被詛咒一般，頻繁受傷。 正是由于頻發(fā)的踝關節(jié)扭傷，庫里在NBA生涯中的前幾個賽季里頻繁缺陣，以至于在新秀合同結束后，庫里只能簽下4年4400萬美金的“廉價合同”。當然，也正是這一份廉價合同，間接促進了勇士王朝的建立！ 那么，什么是踝關節(jié)扭傷呢？ 踝關節(jié)扭傷，也就是崴腳，是指發(fā)生在踝關節(jié)的急性扭傷，是急診接診最多的運動損傷之一，約占40%；人們在上下樓梯、步行逛街、進行體育鍛煉時，稍不留意就可能踏空臺階，或跑跳落地不穩(wěn)、重力失衡導致足部突然內(nèi)翻或外翻，扭傷踝關節(jié)。 在各項體育運動中，超過70%的籃球運動員發(fā)生過踝關節(jié)扭傷，并且，發(fā)生二次損傷的可能性高達80% 除了籃球，網(wǎng)球和足球也是踝關節(jié)扭傷的高發(fā)區(qū)，比如大名鼎鼎的威廉姆斯，還有內(nèi)馬爾 踝關節(jié)扭傷大致有以下幾種類型，最常見是第一種內(nèi)翻扭傷 內(nèi)翻踝扭傷（庫里） 外翻踝扭傷（庫里）踝關節(jié)扭傷后該如何處理呢？ 日常生活中大家對踝關節(jié)扭傷的處理往往存在幾大誤區(qū)，扭傷后是不是立即去按摩？揉搓？熱敷？扎針？擦紅花油或進口“神油”活血化瘀？其實不然！ 很多人說家里沒有冰袋，怎么冰敷呢？在這里給大家分享一個在家自備簡易冰袋的方法： 現(xiàn)場處理后需要盡快去正規(guī)的專科醫(yī)院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節(jié)骨折，必要時行踝關節(jié)MRI檢查！ 如果有骨折，則根據(jù)骨折嚴重程度選擇石膏固定或者手術治療，但是在所有的踝關節(jié)扭傷中，骨折僅占15%，那其余85%沒有骨折的情況，我們該如何處理？ 3周內(nèi)用支具或護具行相對制動和保護，避免負重。 積極活動足趾及行小腿肌肉的等長收縮，促進消腫。 許多人對踝關節(jié)損傷錯誤的認為，沒有骨折“休息幾天就好了”。其實不然，研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)過正規(guī)治療的患者，其踝關節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3—4倍。 那么我們來看看那些優(yōu)秀的運動員在發(fā)生踝關節(jié)扭傷后是如何處理的 內(nèi)馬爾扭傷后，第一時間隊醫(yī)對他的踝關節(jié)用繃帶進行了固定，下場時踝關節(jié)裹著冰袋，并且不再落地行走，比賽結束后已經(jīng)戴上了踝關節(jié)護具。 庫里在比賽時都是穿著護踝 扭傷一個月了，為什么還腫痛？有幾個原因：1、受傷時的損傷程度，依據(jù)受傷的程度，損傷恢復的時間有所差別 2、最多見的是傷后處理不恰當，不予重視，沒有適當?shù)男菹⑴c制動，照常下地負重行走，產(chǎn)生繼發(fā)的損傷，或者受傷的韌帶保護不夠，新生組織剛愈合連接又被活動拉扯開，導致經(jīng)久不愈合，造成踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定，容易反復崴腳（見下圖）； 3、如果長期腫痛，需要行磁共振檢查，進一步了解損傷情況；動態(tài)判斷踝關節(jié)恢復情況，必要時手術治療。 踝關節(jié)扭傷時韌帶撕裂，易造成慢性踝關節(jié)不穩(wěn) 如何預防踝關節(jié)扭傷？ 1、盡量避免穿高跟鞋； 2、可每日進行適量踝關節(jié)周圍肌力訓練； 3、避免在疲勞或身體不適時堅持運動； 4、運動前做好適當?shù)臒嵘硪约盃可臁? 本文知識總結： 1、崴腳后請記住大米（RICE）原則，即休息, 冰敷, 加壓包扎, 抬高患肢。對受傷的腳踝進行固定，不負重行走，抬高肢體促進血液回流，使用毛巾或衣物包裹冰袋后再進行冰敷，適當使用彈力繃帶進行包扎加壓。 2、請盡早到專業(yè)醫(yī)療機構的運動醫(yī)學專科就診。 武漢大學中南醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科一直致力于各種運動損傷的防治，為所有的運動愛好者以及運動員們保駕護航！祝大家都能享受運動，遠離傷?。? 武漢大學中南醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科成立于2007年，特色專業(yè)包括關節(jié)置換、關節(jié)鏡外科和運動醫(yī)學，轄管病床50張，年手術量1000余臺?？剖覉F隊擅長各種常見關節(jié)疾病的外科治療，其復雜關節(jié)置換及關節(jié)翻修技術亦在省內(nèi)處于領先地位，是湖北省骨科學會關節(jié)學組組長單位，是中國運動醫(yī)學產(chǎn)學研創(chuàng)新聯(lián)盟理事單位。此外，運動醫(yī)學專業(yè)更是達到國內(nèi)領先水平，在國內(nèi)較早開展肩、肘、腕、髖、踝關節(jié)鏡手術，在國內(nèi)首次報道膝交叉韌帶囊腫、后交叉韌帶撕脫骨折和膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的治療。 科室地址：武漢大學中南醫(yī)院骨科中心五、六樓 科室聯(lián)系方式：027-67812960 027-67812557 END